藥店執(zhí)業(yè)藥師多不在崗 暴露行業(yè)人才缺口

在零售藥店買(mǎi)藥，往往有工作人員為患者推薦藥品，但對(duì)方很可能只是一位“影子藥師”。

根據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》規(guī)定，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)至少配備1 名符合條件且注冊(cè)地在當(dāng)?shù)氐乃帋?，藥師?yīng)在職在崗，不得掛名、兼職。然而，長(zhǎng)沙部分藥店在執(zhí)行過(guò)程中，經(jīng)常出現(xiàn)藥師掛名不履職的情況。為何會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象?《民生追問(wèn)》記者對(duì)此展開(kāi)了走訪。

部分藥房執(zhí)業(yè)醫(yī)師“缺位”

7月14日，記者以喉嚨痛為由，分別來(lái)到了幾家不同的藥店，發(fā)現(xiàn)它們推薦的藥品各不相同。

在三一大道的一家連鎖藥店，一名工作人員遞來(lái)了兩盒蒲地藍(lán)消炎片，并表示不需要處方也可以購(gòu)買(mǎi)。該工作人員身著藍(lán)色護(hù)理服，佩戴了藥店制作的工作牌，但上面沒(méi)有照片。

當(dāng)記者詢(xún)問(wèn)是否為執(zhí)業(yè)藥師時(shí)，她未作否定，并表示另一名當(dāng)班的執(zhí)業(yè)藥師出去取快遞了。根據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局公布的執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范，執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)在于“坐堂”，他們主要負(fù)責(zé)審核醫(yī)生開(kāi)具的藥物是否有藥物相互作用，并根據(jù)病人的病歷和醫(yī)生的診斷，為病人建議最適合的藥物劑型和劑量。顯然，該工作人員推薦藥品行為并不符合相關(guān)規(guī)定。

在長(zhǎng)沙大道高橋大市場(chǎng)附近的一家藥店，一位掛著實(shí)習(xí)工作牌的店員則直接說(shuō)記者的癥狀是感冒，建議消炎的同時(shí)配合吃抗病毒口服液。當(dāng)記者多次提出，該店是否有執(zhí)業(yè)藥師在崗時(shí)，店員回復(fù)稱(chēng)：“購(gòu)買(mǎi)的藥品不是處方藥，不需要執(zhí)業(yè)藥師”。

當(dāng)天，記者走訪了長(zhǎng)沙市10余家藥店，其中，僅3家連鎖大藥房有執(zhí)業(yè)藥師在店，且是與店內(nèi)提供的注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師信息相符的情況，其他藥店執(zhí)業(yè)藥師均不在店，部分藥店以“執(zhí)業(yè)藥師未上班”或“執(zhí)業(yè)藥師在公司開(kāi)會(huì)”為由回應(yīng)。

對(duì)于藥店執(zhí)業(yè)藥師脫崗的現(xiàn)象，一位業(yè)內(nèi)人員告訴記者，這其實(shí)就是“掛證”。即藥店在注冊(cè)時(shí)租用執(zhí)業(yè)藥師資格證，而執(zhí)業(yè)藥師并不來(lái)上班或者在外面還有兼職。

“缺人”滋生行業(yè)亂象

“掛證”行為是藥品零售行業(yè)的潛規(guī)則，這些年隨著相關(guān)行業(yè)規(guī)定的出臺(tái)，“掛證”現(xiàn)象有所減少，但依舊是屢禁不止。

胡先生從事醫(yī)藥零售行業(yè)20余年，在長(zhǎng)沙經(jīng)營(yíng)著3家藥店。他表示，一般情況下，藥店通過(guò)“掛證”，每年需要向執(zhí)業(yè)藥師支付1萬(wàn)元的報(bào)酬。但是，如果藥店雇傭執(zhí)業(yè)藥師“坐堂”，每個(gè)月需支付不低于6000元，這樣來(lái)看，兩者的成本差異就大了。

胡先生坦言，藥店運(yùn)營(yíng)成本高，利潤(rùn)微薄，無(wú)力承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師的工資費(fèi)用。“有執(zhí)業(yè)藥師證的不會(huì)賣(mài)藥，會(huì)賣(mài)藥的沒(méi)有執(zhí)業(yè)藥師證。”他道出了業(yè)內(nèi)尷尬的事實(shí)。

供需不平衡也是執(zhí)業(yè)藥師無(wú)法到崗的主要原因。據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心數(shù)據(jù)，截至2025年5月底，全國(guó)共有執(zhí)業(yè)藥師845996人。而全國(guó)零售藥店達(dá)70多萬(wàn)家，理論上每家零售藥店都可以擁有1個(gè)以上的執(zhí)業(yè)藥師。但現(xiàn)實(shí)中存在分布嚴(yán)重失衡現(xiàn)象，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市和沿海省份因待遇高而容易吸引到更多人才，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師短缺明顯，更易滋生“掛證”現(xiàn)象。

采訪中，多位業(yè)內(nèi)人士表示，包括湖南在內(nèi)的中西部地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師存在普遍短缺現(xiàn)象，也使得新版《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》中“每個(gè)藥店配備至少一名執(zhí)業(yè)藥師”的規(guī)定難以實(shí)現(xiàn)。

多數(shù)受訪者表示，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，隨著醫(yī)藥分家、處方外流等政策推進(jìn)，執(zhí)業(yè)藥師在慢病管理、居家藥學(xué)服務(wù)等領(lǐng)域?qū)l(fā)揮更大價(jià)值。國(guó)家衛(wèi)健委預(yù)測(cè)，到2030年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師需求將增長(zhǎng)120%，職業(yè)發(fā)展空間持續(xù)擴(kuò)大。

“遠(yuǎn)程審方”能否終結(jié)“掛證”

在執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量增長(zhǎng)有限的情況下，“遠(yuǎn)程審方”被視為是終結(jié)“掛證”現(xiàn)象的解決方案。所謂“遠(yuǎn)程審方”，是指通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)后臺(tái)，執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程視頻為藥店消費(fèi)者在線審方，以提升處方藥銷(xiāo)售的安全性和可靠性。

一位醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)部人士表示，對(duì)于集團(tuán)化管理的藥品零售企業(yè)，以及有資質(zhì)的連鎖藥店來(lái)說(shuō)，遠(yuǎn)程審方能夠?qū)?zhí)業(yè)藥師進(jìn)行集中的管理、培訓(xùn)，促進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師對(duì)處方審核標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化，從而提升審核效率，減少管理成本和人力成本，提升服務(wù)水平。

該人士向記者表示，如果法規(guī)允許，在相關(guān)監(jiān)管部門(mén)要求的標(biāo)準(zhǔn)和限定條件下，一定程度地開(kāi)放多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，能夠在執(zhí)業(yè)藥師總體從業(yè)人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不滿(mǎn)足行業(yè)需求的情況下，釋放更多執(zhí)業(yè)藥師資源，從而合規(guī)地解決“掛證”現(xiàn)象。

事實(shí)上，自2013年湖南省率先試行“遠(yuǎn)程審方”后，浙江、廣西、江蘇、廣東等數(shù)省區(qū)已針對(duì)“遠(yuǎn)程審方”出臺(tái)了相關(guān)文件，但一直只是處于試點(diǎn)階段，而且有部分省市已叫停試點(diǎn)工作。原因主要是部分零售藥店直接將“遠(yuǎn)程審方”取代執(zhí)業(yè)藥師的工作，繼而不再積極配備執(zhí)業(yè)藥師。

轉(zhuǎn)自湖南民生網(wǎng)